Epidemiologia 2023.

¡TIENES UN PROBLEMA DE PESO!

La obesidad es una enfermedad crónica que se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa corporal. Esta condición no solo afecta la apariencia física, sino que también representa un importante factor de riesgo para desarrollar diversas enfermedades no transmisibles (ENT).

Obesidad y Prediabetes una epidemia mundial, una amenaza creciente a nuestro sistema de vida moderno.

…,la pregunta es ….¿? ¿Alguna vez como médicos nos educamos para entender que sucede?…, Es una…,interrogatoria…,que me hago frente a colegas y pacientes.

Doctor…me preguntan….he hecho de todo y no logro controlar mi problema….,

De lunes a viernes veo muchos pacientes con este tipo de problema y cada vez son más frecuentes estos casos, la epidemiología de la obesidad habla de 1000 millones de personas con esta enfermedad.

La obesidad como epidemia global: Un problema que afecta a millones de personas

Es evidente que la obesidad se ha convertido en una epidemia global con graves repercusiones en la salud pública. Como profesional de la salud que atiende a pacientes con este problema de lunes a viernes, me convierto en testigo directo del impacto de la enfermedad crónica en la vida de millones de personas.

Las estadísticas son alarmantes: más de 1000 millones de personas en el mundo sufren de obesidad, lo que representa 1 de cada 8 habitantes del planeta. Esta cifra, lejos de ser un simple número, refleja una realidad preocupante que exige atención y medidas urgentes. Para no ir tan lejos la epidemiología de este problema crónico en Colombia “obesidad” es un problema de salud pública que afecta a personas de todas las edades y sexos y de acuerdo a la OMS 2022, la prevalencia de obesidad en la población colombiana mayor de 18 años es del 22,5%, lo que significa que más de 1 de cada 5 personas en el país padece esta enfermedad. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en la población colombiana mayor de 18 años es del 56,4%, lo que significa que más de la mitad de las personas en el país presentan un exceso de peso.

El problema se magnifica cuando se ve incluidos a menores de edad en estos datos de epidemiología de este problema.

En 2022, una de cada ocho personas en el mundo eran obesas.
Desde 1990, la obesidad se ha duplicado con creces entre los adultos de todo el mundo, y se ha cuadruplicado entre los adolescentes.
En 2022, 2500 millones de adultos (18 años o más) tenían sobrepeso. De ellos, 890 millones eran obesos.
En 2022, el 43% de los adultos de 18 años o más tenían sobrepeso, y el 16% eran obesos.
En 2022, 37 millones de niños menores de 5 años tenían sobrepeso.
En 2022, más de 390 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso, de los cuales 160 millones eran obesos.

La Revista médica The Lancet en su última publicación sobre obesidad el 29 de febrero de 2024 muestra un metaanálisis que incluyó 222 millones de personas, entre niños, adultos y ancianos analizados en más de 190 países del mundo, no solo habla de los problemas de sobrepeso y obesidad, también incluye las personas que no alcanzan su peso normal. Y mezcla como causas los factores ambientales y los factores socioeconómicos. La estadística de esta gran investigación médica indica que en Colombia hay más de 1,2 millones de menores de edad y 9 millones de adultos que conviven con este problema.

Las causas de la obesidad son multifactoriales e incluyen:

Factores genéticos: La predisposición genética juega un papel importante en la obesidad. Existen genes que están relacionados con la regulación del apetito, el metabolismo y la diferenciación de los adipocitos. Algunos genes pueden influir en la forma en que el cuerpo procesa los alimentos y almacena la grasa, y una microbiota intestinal particular también puede contribuir a un mayor riesgo de obesidad.
Factores ambientales: El entorno puede afectar significativamente los hábitos alimentarios y la actividad física. La disponibilidad de alimentos altos en calorías y la falta de espacios para la actividad física pueden llevar a un balance energético positivo, lo que significa que se consume más energía de la que se gasta, resultando en aumento de peso.
Factores socioeconómicos: Las personas con menores ingresos económicos a menudo enfrentan desafíos que pueden aumentar el riesgo de obesidad, como el acceso limitado a alimentos saludables y oportunidades para la actividad física. Además, el estrés asociado con la inseguridad financiera puede contribuir a comportamientos alimentarios poco saludables.

Estos factores se interrelacionan y pueden afectar a las personas de diferentes maneras, lo que hace que la prevención y el tratamiento de la obesidad sean desafíos complejos que requieren un enfoque multifacético.

Las consecuencias de la obesidad también son variadas y afectan tanto la salud física como mental de las personas:

Enfermedades no transmisibles: La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer, entre otras.
Problemas musculoesqueléticos: La obesidad puede causar dolor de espalda, artritis y otros problemas musculares.
Depresión y ansiedad: La obesidad puede aumentar el riesgo de sufrir depresión y ansiedad.

La buena noticia es que la obesidad se puede prevenir y controlar. Adoptando un estilo de vida saludable que incluya:

Dieta sana y equilibrada: Consumir una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y proteínas magras, y baja en grasas saturadas, azúcares y calorías.
Actividad física regular: Se recomienda realizar al menos 150 minutos de actividad física moderada o 75 minutos de actividad física vigorosa a la semana.
Mantener un peso saludable: El índice de masa corporal (IMC) es una medida que se utiliza para determinar si una persona tiene un peso saludable, sobrepeso u obesidad. Un IMC de 25 o más se considera sobrepeso, y un IMC de 30 o más se considera obesidad.

Como profesional de la salud, nuestro papel es fundamental en la lucha contra la obesidad y debemos:

Educar a los pacientes sobre la importancia de mantener un estilo de vida saludable.
Como médicos debemos ayudar a los pacientes a desarrollar un plan de alimentación, un plan de actividad física adecuado a las necesidades de cada cual y dar tratamiento farmacológico cuando el caso lo amerite.
Motivar a los pacientes a mantener un peso saludable.

**Juntos podemos crear un mundo más saludable y libre de la obesidad.**

Domingo 7 de abril de 2024.

Vigilancia Epidemiológica

La vigilancia epidemiológica es un proceso sistemático de recolección, análisis, interpretación y difusión de datos de salud necesarios para la planificación, implementación y evaluación de políticas de salud pública, combinado con la difusión oportuna de los datos a aquellos que necesitan saber.

Vigilar «M75_Tendinitis del Manguito Rotador»

Es una de las cinco funciones básicas de la salud pública y es la mejor herramienta con la que contamos para prevenir epidemias. La vigilancia epidemiológica permite identificar problemas de salud y facilita el control y resolución de los mismos.

😉👉🏻¿Que debemos hacer vigilancia activa o pasiva?👈🏻😉

La vigilancia epidemiológica se lleva a cabo en diferentes niveles, desde el local hasta el internacional, y puede ser pasiva o activa. La vigilancia pasiva implica la recolección de datos que ya existen, mientras que la vigilancia activa implica la búsqueda activa de casos.

👉🏻¿Que debemos hacer un programa o un sistema de vigilancia epidemiológica?👈🏻

Un «Programa de Vigilancia Epidemiológica» corresponde a hacer una serie de actividades específicas encaminadas a monitorear, prevenir y controlar una enfermedad o condición de salud determinada en una población trabajadora. Un «Sistema de Vigilancia Epidemiológica» son una serie de componentes técnicos y tecnológicos que permiten recolectar, analizar y difundir información sobre la situación de salud de una población en general, con el fin de identificar y actuar ante posibles problemas de salud, local, pública e internacional.

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La diferencia entre un programa y un sistema de vigilancia epidemiológica es que el primero se enfoca en una situación particular de salud, mientras que el segundo abarca un panorama más amplio y diverso de problemas de salud.

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Un programa de vigilancia epidemiológica hace parte de un sistema de vigilancia epidemiológica, pero no al revés. Un sistema de vigilancia epidemiológica puede contener varios programas de vigilancia epidemiológica, según las prioridades y necesidades de salud de cada contexto.

La pregunta es…, ¿que debemos hacer?

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¿Cómo debemos actuar?…, dentro de un marco ético, teórico y técnico…, ser sumamente profesionales.

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👉🏻 Enfocate en **«Qué, Por qué**, **Quien, Con quién, Cómo y Cuándo».** 👈🏻😉

👉🏻Acmet Senior👈🏻

Enfermedades no transmisibles (ENT)

Las enfermedades no transmisibles (ENT) corresponden a un grupo de enfermedades no causadas por procesos cómo una infección aguda; y estas generan como resultado consecuencias a largo plazo para la salud y con una alta frecuencia crean necesidades de tratamiento y cuidados crónicos.

Estas enfermedades suelen ser de larga duración y son el resultado de una combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y de comportamiento. Por ejemplo las dietas poco saludables y la falta de actividad física pueden generar aumento de las cifras de la presión arterial, aumento de los niveles de glucosa en sangre, niveles elevados de los lípidos en sangre y aumentar los casos de obesidad.

Algunas ENT incluyen enfermedades cardiovasculares, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes. Y estas patologías crónicas denominadas enfermedades no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo.

Los principales tipos de ENT son:

Los principales tipos de ENT son:1. Enfermedades cardiovasculares: como los infartos de miocardio y los accidentes cerebrovasculares, hipertensión arterial. 2. Cánceres. 3. Enfermedades respiratorias crónicas: como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el asma. 4. Diabetes. 5. Enfermedades autoinmunes.

Otras condiciones no menos importantes también se consideran enfermedades no transmisibles, incluyendo lesiones y trastornos de salud mental.

COMPORTAMIENTO EN LAS AMÉRICAS

Las ENT matan a unos 41 millones de personas cada año a nivel global, lo que equivale al 71% de las muertes que se producen en el mundo. De este gran grupo de decesos, 5.5 millones corresponden a la región de las Américas.

Cada año mueren por ENT en todo el mundo 15 millones de personas de entre 30 y 69 años de edad; más del 85% de estas muertes «prematuras» ocurren en países de ingresos bajos y medianos.

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por ENT (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9,0 millones), las enfermedades respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones), a nivel mundial. Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del 80% de todas las muertes prematuras por ENT.

¿PODEMOS CAMBIAR EL CURSO DE LAS ENT?

Muchas de estas ENT se pueden prevenir a través de la reducción de factores de riesgo comunes, tales como el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, la inactividad física y esquemas de nutrición de baja calidad (ingesta de alimentos poco saludables).

Factores de riesgo conductuales modificables.

Los factores de riesgo conductuales modificables desempeñan un papel crucial en el aumento del riesgo de enfermedades no transmisibles (ENT). Por ejemplo, el consumo de tabaco es responsable de más de 7,2 millones de muertes al año en todo el mundo, si se tienen en cuenta los efectos de la exposición al humo ajeno. Lamentablemente, se espera que esta cifra aumente considerablemente en los próximos años si no se toman medidas efectivas para combatir el tabaquismo. Así mismo, se estima que aproximadamente 4,1 millones de muertes anuales se deben a una ingesta excesiva de sal o sodio en la dieta. Esta cifra destaca la importancia de llevar una nutrición de alta calidad y equilibrada, evitando el consumo excesivo de alimentos procesados y ricos en sodio, ya que esto puede aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares y otras condiciones relacionadas.

El consumo excesivo de alcohol se considera también un factor de riesgo importante para las ENT. Alrededor de la mitad de las 3,3 millones de muertes anuales atribuidas al consumo de alcohol están relacionadas con enfermedades no transmisibles, como el cáncer. Esto subraya la importancia de beber con moderación y mantener un estilo de vida saludable. Finalmente, la falta de actividad física suficiente es otro factor de riesgo que puede contribuir a enfermedades no transmisibles. Se estima que aproximadamente 1,6 millones de muertes anuales pueden atribuirse a la falta de ejercicio regular. Por lo tanto, es crucial promover la actividad física regular y adoptar un estilo de vida activo para reducir el riesgo de ENT y mejorar nuestra salud en general.

En resumen, los factores de riesgo conductuales modificables como el consumo de tabaco, la inactividad física, las dietas malsanas y el uso nocivo del alcohol pueden aumentar significativamente el riesgo de enfermedades no transmisibles. Tomar medidas para abordar estos factores de riesgo es fundamental para promover una vida saludable y prevenir enfermedades a largo plazo.

Factores de riesgo metabólicos

Éstos factores de riesgo contribuyen a cuatro cambios metabólicos fundamentales que aumentan el riesgo de enfermedades no transmisibles (ENT). El primero de ellos es el aumento de la tensión arterial, que puede ocurrir debido a diversos factores como el estrés, el consumo excesivo de sal, el consumo excesivo de azucares y la falta de actividad física regular. La hipertensión arterial es una condición crónica que puede debilitar el sistema cardiovascular y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.

El sobrepeso y la obesidad son otro par de factores de riesgo importantes en relación con las ENT. Estos problemas de salud se están volviendo cada vez más comunes en la sociedad actual, principalmente debido a la falta de una alimentación equilibrada de alta calidad y a la adopción de estilos de vida sedentarios. El exceso de peso corporal no solo afecta la apariencia física, sino que también se relaciona con un mayor riesgo de enfermedades como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares tipo hipertensión arterial o tipo infartos o ciertos tipos de cáncer.

La hiperglicemia, que se caracteriza por un nivel elevado de glucosa en la sangre, es otro aspecto metabólico que aumenta el riesgo de ENT. La diabetes es la afección más comúnmente asociada a la hiperglicemia y puede tener graves consecuencias para la salud a largo plazo. Mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de rangos saludables es esencial para prevenir complicaciones y asegurar un óptimo funcionamiento del organismo.

Por último, las hiperlipidemias, que se refieren a la presencia de niveles elevados de grasas (lípidos) en la sangre, también se consideran un factor de riesgo metabólico para las ENT. Un desequilibrio en los niveles de colesterol, triglicéridos y las moléculas de alta densidad, baja densidad y de muy baja densidad pueden favorecer la acumulación de depósitos de placas ateromatosas en las arterias, lo que aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, como la arteriosclerosis y el infarto agudo de miocardio.

En términos de riesgo de muerte atribuible, el principal factor de riesgo metabólico es la presión arterial elevada, que se estima que es responsable del 19% de las muertes a nivel mundial. Esta cifra indica la importancia de mantener la presión arterial bajo control mediante medidas como una dieta saludable, ejercicio regular y tratamiento farmacológico cuando sea necesario. Además, el sobrepeso y la obesidad, así como la glucosa sanguínea elevada, también juegan un papel significativo en el aumento del riesgo de mortalidad.

En resumen, estos cuatro cambios metabólicos fundamentales: el aumento de la tensión arterial, el sobrepeso y la obesidad, la hiperglicemia y la hiperlipidemia, están estrechamente relacionados con un mayor riesgo de tener enfermedades no transmisibles. Es importante tomar medidas preventivas y adoptar un estilo de vida saludable para reducir estos factores de riesgo y promover una mejor calidad de vida.

Las principales ENT en las Américas

Las Américas se enfrentan a una carga significativa de enfermedades no transmisibles (ENT) que afectan la salud y el bienestar de la población. Un análisis detallado revela que las principales ENT en esta región son las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, la diabetes, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la enfermedad renal crónica.

Las enfermedades cardiovasculares, que incluyen hipertension Arterial, infarto agudao de miocardio y los accidentes cerebrovasculares, son unas de las principales causas de mortalidad en las Américas. Estas enfermedades afectan el corazón y los vasos sanguíneos, y pueden tener consecuencias graves si no se diagnostican y tratan de manera oportuna.

El cáncer, otro desafío importante de salud pública, también ocupa un lugar destacado en la lista de ENT en las Américas. Los diversos tipos de cáncer prevalentes, como el cáncer de mama, de pulmón y de colon, representan una carga significativa para los sistemas de salud y afectan la calidad de vida de quienes los padecen.

La diabetes, una enfermedad crónica que afecta la forma en que el cuerpo procesa el azúcar en la sangre, también es una de las principales ENT en las Américas. Esta enfermedad puede provocar complicaciones graves y afectar múltiples órganos y sistemas, como el corazón, los riñones y los ojos. El control adecuado de la diabetes es fundamental para prevenir complicaciones a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes.

La Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y otras enfermedades respiratorias crónicas, como el asma, también representan una carga significativa de ENT en las Américas. Estas enfermedades afectan los pulmones y dificultan la respiración, lo que limita la capacidad de las personas para realizar actividades cotidianas y afecta su calidad de vida.

La enfermedad renal crónica, que se caracteriza por la pérdida progresiva de la función renal, también es una de las principales ENT en las Américas. Esta enfermedad puede llevar a la insuficiencia renal y requerir diálisis o trasplante de riñón para el tratamiento.

Es importante destacar que estas enfermedades y sus factores de riesgo representan no solo una amenaza para la salud pública en las Américas, sino también un desafío para el desarrollo social y económico. Aproximadamente el 81% de todas las muertes en la Región de las Américas se deben a ENT, lo que refleja la necesidad de abordar estas enfermedades de manera integral.

En el caso específico de Colombia, las principales ENT son similares a las de otras regiones de las Américas. Las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes también ocupan un lugar destacado en las estadísticas de salud de este país. Si requiere obtener información más detallada y actualizada sobre la situación de las ENT en Colombia, es recomendable consultar el Boletín Epidemiológico del Instituto Nacional de Salud.

En resumen, las ENT representan un desafío importante para las Américas en términos de salud, bienestar y desarrollo. La prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado de estas enfermedades son fundamentales para reducir su impacto y mejorar la calidad de vida de las personas en la región.

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Hasta la próxima entrada.

Fecha Actualización 27/03/2024